研究评估了年轻人早期负面生活事件、眶额皮质厚度和抑郁症之间的联系

　　在最近发表在《JCPP进展》杂志上的一项研究中，一组研究人员调查了早期负面生活事件(NLEs)是否通过青春期眶额皮质(OFC)加速变薄来预测青年期的抑郁症状。他们采用了一项有四个时间点的综合纵向研究。

　　虽然严重的NLEs与OFC的变化有关，但关于NLEs对皮质厚度(CT)和表面积(SA)影响的研究有限。需要进一步的研究来阐明早期NLE、OFC厚度的发展和成年期抑郁症状发作之间的复杂相互作用，特别是考虑到目前研究中有限的纵向数据和混杂的结果。

　　本研究包括534名青少年参与者，他们最初在IMAGEN项目的两个地点登记。

　　从14岁开始，这些参与者在四个不同的阶段接受评估:14岁、16岁、19岁和22岁。由于中途退出和问卷不完整，最终样本包括321名参与者。这群人主要是受过良好教育的白人。排除标准包括严重的精神、神经或医学状况。

　　在参与者的初始测试中，使用了一种修改过的生活事件问卷来确定NLEs暴露水平。调查问卷确定了39个潜在的生活事件，参与者对这些事件的情绪反应进行了评分。这种方法可以创建一个反映NLEs严重程度和影响的评分。

　　在最后的评估中，参与者完成了流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)来评估抑郁症状。该量表侧重于前一周出现抑郁症状的频率。

　　在每个评估阶段使用西门子Trio 3T全身磁共振断层扫描仪进行磁共振成像(MRI)扫描，并在不同的地点和时间点对设备进行各种调整和更新。扫描获得了高分辨率的t1加权图像。

　　考虑到眶额皮质(OFC)与NLEs和抑郁症状的关系，本研究重点关注眶额皮质(OFC)的皮质厚度(CT)。使用FreeSurfer 6.0.0软件和额外的手动检查仔细处理图像处理和质量控制。这种谨慎的方法确保了研究中所用数据的可靠性。

　　统计分析分两个主要步骤进行。首先，比较了多个无条件潜在生长曲线模型(LGCM)，以了解OFC厚度随时间的变化。根据各种统计标准选择最佳拟合模型。

　　弗吉尼亚大学的研究人员发现乳酸菌可能有助于预防抑郁和焦虑

　　多不饱和脂肪酸在缓解抑郁和降低自杀风险方面的潜力

　　新的经颅磁刺激方案有望治疗难以治疗的抑郁症

　　其次，我们构建了一个多中介模型，将抑郁症状和早期NLE引入分析。该模型考虑了这些变量之间的直接和间接路径，在初始评估时调整了性别、地点和情绪症状。模型使用Mplus版本8.7进行处理，采用全信息最大似然估计来解释缺失数据。

　　在本研究中，相当大比例的参与者报告在初始评估之前至少经历过一次早期NLE(321人中有319人，>99%)，NLE评分中位数为6。

　　通过第四次评估，这些个体中的大多数(321人中有243人，约76%)表现出亚临床水平的抑郁症状，正如在CES-D上的得分低于16(中位数=9)所表明的那样。情绪症状，作为抑郁症状的早期指标，最初表现出相对较低的得分(中位数=2)。

　　个体和平均轨迹在青春期表现出很大程度的线性下降，但OFC厚度在个体之间存在很大差异。确定了具有均匀残余结构的线性模型最适合模拟OFC纵向减薄。该模型与数据吻合良好，表明整个青春期OFC厚度平均下降。

　　多介质模型使用早期NLE作为OFC厚度和抑郁症状的潜在截距和斜率的控制变量(性别、地点和第一次评估时的情绪症状)的预测因子，并根据这些生长因子和预测因子进行回归。该模型显示从早期NLE到青年期抑郁症状有明显的直接通路，但没有通过OFC厚度的显著间接通路。

　　有趣的是，更大的OFC基线厚度和OFC加速变薄与更高的抑郁症状相关。

　　性别和地点对OFC厚度也有影响;与女性相比，男性最初的OFC更厚，来自站点2的参与者的OFC更薄，比来自站点1的参与者更明显变薄。然而，性别和部位对抑郁症状没有显著影响，初始情绪症状对成年早期OFC厚度或抑郁症状没有影响。