死亡的收获：在奥贡社区，母亲和新生儿在分娩时死亡

　　

　　

　　Sodiq Ojurounbe

　　在伊博科菲，一个沉睡的社区坐落在奥贡州耶瓦北地方政府内，没有任何功能没有保健设施，因此导致产妇和儿童死亡率高。SODIQ OJUROUNGBE记录了居民的悲惨经历，尤其是孕妇，以及他们在这个被忽视的飞地付出的高昂代价。

　　伊博科菲是一个农业社区，在这里令人惊叹的绿色和宁静的景色背后，隐藏着阴郁、悲伤和根深蒂固的愤怒，这些愤怒源于人们被剥夺了生命的基本权利之一——获得医疗保健。在这里，产妇和婴儿死亡似乎是一种常态，是他们已经接受的命运。对伊博科菲的居民来说，政府只不过是海市蜃楼，而且发生在遥远的土地上。Tosin Ayeni的故事和其他人一样令人心碎，因为她死于与怀孕有关的并发症是可以避免的。

　　在那个决定命运的夜晚，当她躺在一间又小又黑的房间里的硬床上时，这位第一次做母亲的人(primigravida)唯一想做的就是在经历了艰难的分娩后拥抱她的宝贝。

　　她浑身是汗，从腰部到腿部的剧痛使她浑身发抖，她呆滞的眼睛里充满了恐惧。

　　如果不是几年前州政府放弃了这个地方，那里被灌木丛覆盖，他们会把她送到最近的医疗中心。

　　离他们最近的初级保健中心位于Ijoun，在一条崎岖不平、无法行驶的道路上骑摩托车需要两个小时。另一种选择是，在贝宁共和国，可以在45分钟内合并一家医院，尽管它较短，但由于其多山的布局，可能危及孕妇的生命。然而，在考虑了这两种选择，并意识到这对托辛来说可能很危险之后，她的丈夫桑乔和他的岳父阿耶尼不得不在最后一刻做出决定，向隔壁社区一位受欢迎的传统接生员寻求帮助。老TBA看了一眼孕妇后，告诉他们她的状况非常糟糕，生命有危险，但向他们保证她会尽最大努力。遗憾的是，TBA的技术有限，没有合适的装备，她做不了什么。

　　经过几个小时的呻吟和呻吟，她生下了一个女婴，但几分钟后，她的生命就消失了。

　　在家人悲痛的同时，他们还必须照顾这个新生的婴儿，因为她是已故母亲的原型。

　　“我看着我的妻子受苦，然后死去。我什么也做不了。她在我心中留下了一个空洞，”桑乔双眼充血地说。

　　PUNCH Healthwise了解到，托辛的父亲从未从女儿的死亡中恢复过来。

　　日子一天天过去，一周又一周，一个月又一个月过去了，悲伤压倒了阿耶尼，他的健康状况恶化了，他变成了以前自己的影子。2023年9月初，他睡着了，再也没有醒来。

　　托辛和她父亲的死亡只是这个社区见证的一长串悲剧中的两起。

　　又一次损失

　　Folakemi Olaniyi在一家私立医院分娩时因管理不善导致孩子死亡，她还没有从这一悲痛中恢复过来。

　　据她说，后来她的孩子的头和手卡在产道里，她被带到Ijoun初级保健中心。

　　奥拉尼告诉我们的记者，当卫生工作者意识到她失血过多时，她被转介到阿耶托罗综合医院。

　　这名妇女后来被转移到阿贝奥库塔的兰托罗医院，在那里进行了剖腹产手术，取出了当时已经痛苦不堪的婴儿。

　　“医生奋力挽救我们的生命，但我的孩子没能活下来。如果这个社区有一家正常运转、设备齐全的医院，我的孩子就不会死了。”

　　然而，PUNCH Healthwise了解到，Olaniyi不仅失去了她的孩子，而且由于她的子宫在分娩过程中破裂而严重受损，她再也无法怀孕。

　　“我在医院住了两个月。如果这里有一家合格的公立医院，我就会立即得到治疗。

　　“我有四个孩子，每当他们生病时，我就带他们去很远的伊琼的保健中心，或者去贝宁共和国的医院。如果没有钱，他们就用草药治疗。政府应该为社区提供一所医院。

　　另一位居民伯尼斯·奥古尼米(Bernice Ogunyomi)说，她总是带着需要定期输血的孩子去贝宁共和国接受治疗。

　　她感到遗憾的是，即使是Ijoun的保健中心也无法满足她孩子的医疗需求。

　　她表达了自己的沮丧，哀叹道:“每当我们带孩子去(贝宁共和国)，我们都要花很多钱。很多人别无选择，只能去贝宁共和国治疗，对我来说，我的首要任务是得到好的治疗。

　　一个没有初级保健的社区了解到，拥有约9 000人的伊博科菲镇与贝宁共和国接壤，数十年来不断发生死亡事件，居民面临着不确定的未来。在伊博科菲之下的一些村庄是博德-伊博科菲、奥基埃约-伊博科菲、奥米伦德-伊博科菲、阿萨加-伊博科菲、伊迪博-伊博科菲、奥沃德-伊博科菲、伊平莱-伊博科菲、伊博拉-伊博科菲、乌萨达-伊博科菲、巴吉尼奥、奥里奥克等。

　　大多数居民告诉我们的记者，托辛和她父亲的死对他们来说并不意外，因为这种事经常发生。

　　他们声称，由于没有初级保健中心，他们无法计算死于可预防疾病和与分娩有关的并发症的人数。

　　孕产妇/婴儿死亡是一种常态，PUNCH Healthwise调查显示，由于缺乏保健设施和缺乏合格的保健提供者，孕妇及其未出生婴儿面临严重风险。

　　Ohori Nations的一名实地传教士、伊博科菲基督之路学院(Christ Way Academy)的所有者牧师昆勒·加尔布(Kunle Garb)在接受本报记者采访时说，该社区曾经有一家政府医院，但由于缺乏卫生工作者和州政府未能提供必要的设施，这家医院最终被关闭。

　　他透露，另一所由国家边界委员会建造并移交给奥贡州政府的医院从未投入使用，并对居民现在面临的高产妇和儿童死亡率感到遗憾。

　　曲折的道路

　　对于伊博科菲居民来说，缺乏一个功能性的保健中心只是他们面临的许多挑战的一部分，因为社区缺乏其他基础设施，如良好的道路、电力和饮用水。

　　从主要城镇阿耶托罗进入这个地方非常危险。

　　通往社区的主干道没有铺设，而且很狭窄，在雨季常常无法通行。

　　PUNCH Healthwise观察到，这条路凹凸不平，布满了深坑，里面充满了浑浊的水。

　　我们的记者注意到，在路上旅行对孕妇或需要紧急医疗护理的人来说是危险的。

　　居民们告诉PUNCH Healthwise，多年来，他们在将亲人送往伊琼保健中心的途中失去了许多亲人。

　　他们将这条道路描述为巨大挫折的根源，并呼吁州政府进行干预。

　　Garb也是伊博科菲的社区领袖之一，他说在上次竞选期间，州政府承诺修复通往社区的道路以及其他道路，并感叹选举后对他们所遭受的苦难的漠不关心令人震惊

　　他说:“尽管我们这个社区有大约7000名登记选民，但我们没有感受到任何良好治理的迹象。

　　“我们唯一一次见到政府官员是在选举季节，他们来村里做空洞的承诺。

　　“但是在选举之后，他们就会消失，让伊博科菲的人民自谋生路。

　　“缺乏政府支持是社区的一个主要因素。由于无法获得教育或医疗保健，许多人将难以找到工作或改善生活条件。

　　“没有合适的道路，我们与外界隔绝，无法进入市场或获得其他机会。贫穷的恶性循环将很难打破。伊博科菲的人民感觉被困住了，“”他愤怒地脱口而出。

　　据联合国儿童基金会称，尼日利亚的婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率保持稳定，分别为每1 000例活产74例和117例死亡。联合国儿童基金会指出，按照这样的死亡率水平，每13名尼日利亚出生的儿童中就有1名在1岁前死亡，每8名儿童中就有1名活不过5岁。与此同时，联合国儿童基金会于2022年发布的一份报告显示，奥贡州是该国西南部儿童死亡人数最多的州。

　　尼日利亚统计局与联合国儿童基金会和其他伙伴合作进行的调查表明，奥贡在新生儿死亡率、婴儿死亡率和新生儿产后护理等方面的数据在该地区最高。

　　联合国儿童基金会社会政策专家Mohammed Okorie在为期两天的关于2022年多指标集群的媒体对话中对此发表讲话时解释说，这些估计是“国家统计局于2022年8月16日发布的多指标类集调查结果的一部分”。

　　他援引国家统计局的话说，该调查估计，在奥贡州，每1000名0至11个月大的儿童中有56名在出生后死亡。

　　Okorie进一步指出，在奥贡州，每1000名0岁至不到一岁的儿童中有68名在出生后死亡。

　　他指出，该州五岁以下儿童死亡率也是最高的，每1000名儿童中有85人死亡。

　　他进一步说，奥贡也记录了最低的新生儿护理，估计为77%。

　　根据世界卫生组织的数据，截至2017年，尼日利亚的孕产妇死亡率估计为每10万例活产917例，到2020年增加了近14%，达到1047例死亡。

　　奥贡州政府拒绝拯救我们- -社区领袖该社区代理长老Jacob Ogunyomi神父证实了这一数据，他说，在过去两年中，分娩并发症夺去了大约5名孕妇的生命，而20多名儿童在5岁之前死亡。

　　他说，已经给政府写了几封信，强调了社区的可怕困境，但没有一封被视为紧急或重要的。

　　“我们面临的最大挑战是我们没有医院，那些正在工作的医院已经被遗弃，后来关闭了。

　　“当我们试图光顾私立医院时，我们得不到良好的医疗服务，而且价格非常昂贵。我们的另一个选择是把那些病人和孕妇带到伊约恩，那里离伊博科菲有两个小时的路程。

　　“政府应该提供一所好的医院、卫生工作者和一条机动公路。其中一个问题是，每当他们把新的卫生工作者转移到这里时，他们就会因为道路不好而停止前来。如果有好的道路，那就更好了。”他用蹩脚的英语解释道。

　　PUNCH Healthwise收集到，2010年由国家边界委员会建造的一个医疗设施被废弃了。

　　我们的记者进一步了解到，委员会向邦政府移交了一个五合一的项目，包括医院、学校、市场、警察局和车间。

　　然而，当市场、警察局和学校被居民使用时，医院被关闭了，尽管邦政府意识到建造医院的主要原因之一是遏制社区记录的高孕产妇和儿童死亡率。

　　在健康方面的PUNCH访问期间，观察到该建筑已经倒塌，而油漆几乎被洗掉，只露出裸露的水泥。房屋已经被杂草覆盖，即使窗户被打破，门用木头密封以防进入。很明显，多年来没有人踏进过这栋楼。

　　居民们说，建造这家医院是为了让医疗服务离他们更近，但这个目标从未实现。

　　在检查废弃的医院时，我们的记者发现，损坏不仅仅是油漆剥落和窗户破碎，还发现地板正在腐烂。

　　一名忧心忡忡的加尔布告诉我们的记者，一些被盗物品被偷了。

　　他说:“上次政府官员来是边界委员会把这些房产交给他们的那天。从那以后，他们什么也没做。交给政府的救护车上写着伊博科菲的名字，但当天就被带走了。

　　“自2010年以来，医院从未配备过设备，建筑就被遗弃在那里腐烂，没有采取任何措施。几次试图引起政府注意的努力都没有得到任何积极的回应。”

　　证实Garb的说法的是，一些居民声称州政府拿走了边界委员会捐赠的救护车，把它交给了Ayetoro总医院。他们指责邦政府对他们的困境视而不见，使他们面临不必要的死亡。

　　居民们坚持认为，丰田Hilux救护车本来可以拯救生命，因为它可以在几分钟内把病人送到最近的医院。

　　他们还声称，它被拿走是因为不打算为医院配备设备或提供一个替代医院——一个初级保健中心。

　　他们感到遗憾的是，在没有救护车的情况下，他们使用其他简陋的手段将伤病员，在大多数情况下是孕妇运送到阿耶托罗总医院。

　　“健康之友”观察到，伊博科菲唯一的奥贡州初级保健中心杂草丛生，据居民说，这是多年来漠不关心的鲜明证明。

　　Garb告诉我们的记者，这个为伊博科菲周围16个村庄提供服务的卫生中心在12年前因为通往它的道路不好而被关闭。

　　“这家医院在12年前关闭了，病人被交给了自称是医生的庸医。

　　“由于社区缺乏卫生设施，人们已经死亡。即使是我们经常前往的伊琼社区，也没有设备齐全的初级保健中心。真是太不幸了。”

　　落入庸医之手

　　伊博科菲的居民透露，他们被迫依赖经营私人诊所的传统治疗师和庸医，哀叹他们的做法弊大于利。

　　伊博科菲居民、可可种植者奥古尼米·本杰明(Ogunyomi Benjamin)说，医生给他们开的药没有经过适当的医学检查。

　　他说:“我妻子在家里生孩子，这里的其他人也一样。大多数妇女在家里自己分娩，由于没有医生照顾，这导致了许多死亡。

　　“此外，当我们的人民生病时，我们没有地方让他们接受治疗，我们的许多妇女在分娩后因处方错误的药物而死亡。“只有上帝在照顾我们的孩子，因为没有医院，也没有合格的医生。我们只是把几种药物混合在一起，让他们服用。上帝是唯一帮助我们的人。“我们希望政府给我们一个好的综合医院，他们应该为我们提供足够的药物，并配备合格的医生。”

　　伊洛林大学教学医院的Abibat Fakunle博士进行的一项题为“江湖医生和不可靠的卫生设施对尼日利亚孕产妇和儿童死亡率的影响”的研究发现，缺乏训练有素的卫生保健专业人员和不可靠的卫生设施是造成该国孕产妇和儿童死亡率高的主要因素。

　　该研究发现，在医疗保健部门，江湖郎中的盛行是导致孕产妇和儿童死亡率高的一个主要因素。

　　虽然将庸医描述为没有经过适当培训或认证的不合格或未经培训的个人，但该研究指出，这些人经常提供不合格甚至有害的护理，导致患者预后不良。

　　研究发现，这种做法在农村地区很普遍，那里获得合格医疗保健专业人员的机会有限。调查还发现，许多患者没有意识到从不合格的医生那里寻求治疗的风险。

　　该研究建议增加医疗保健部门的资金和监管，以确保所有尼日利亚人都能获得高质量的医疗保健。

　　据阿贝奥库塔idii - aba联邦医疗中心的妇科和生殖健康专家addetola Olayinka博士说，庸医和保健设施不足是造成尼日利亚孕产妇和儿童死亡率的主要因素

　　然而，他指出，庸医并不是导致孕产妇和儿童死亡的唯一因素，他补充说，环境因素，如卫生条件差、缺乏清洁水和接触毒素，也会对健康结果产生重大影响。

　　医疗保健是每个尼日利亚人的权利——医生这位医生强调了获得合格的医疗保健专业人员的重要性，以及加强对医疗保健部门监管的必要性。

　　“医疗保健是一项权利，而不是特权。所有尼日利亚人，无论其社会经济地位如何，都应该获得高质量的医疗保健。我呼吁政府投资医疗设施，培训和留住合格的医疗专业人员，并监管医疗行业，以确保人民免受庸医的侵害。

　　“贫穷和健康状况不佳是相辅相成的。生活在贫困中的儿童更有可能营养不良，这可能导致终身健康问题。我们必须做更多的工作来解决贫困的根本原因，并改善获得卫生等基本需求的机会，”他指出。

　　当我们的记者联系省长达波·阿比约敦的首席新闻秘书莱坎·阿德尼兰时，他被指示联系卫生专员Tomi Coker博士。

　　然而，无法联系到专员的电话号码，但发送到她的WhatsApp的四条信息表明，这些信息已被阅读。

　　当我们的记者再次联系省长的CPS, Adeniran时，他被告知要么去局长办公室，要么等待局长的回应。