淋巴丝虫病的新诊断试验

　　根据在西非利比里亚进行的一项实地研究的结果，一种新的蠕虫感染诊断测试比目前使用的测试灵敏得多，这种蠕虫感染可导致腿部和生殖器严重扩大和畸形。利比里亚是这种感染的地方病。

　　新的检测方法在更多的人身上发现了感染淋巴丝虫病的证据，而标准检测方法没有发现这些证据。

　　这项研究是第一个独立评估新测试的研究，由圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员领导，由比尔和梅林达盖茨基金会资助。

　　这种感染影响到生活在73个国家的1.2亿人，造成约4000万人严重毁容和丧失行为能力。这两种测试都能检测到引起淋巴丝虫病的蠕虫的存在，淋巴丝虫病是一种毁灭性的蚊子传播疾病，也被称为象皮病。

　　但是，与十多年来一直用于诊断这种疾病的检测方法相比，这种新的检测方法具有显著的优势，这种检测方法不仅用于诊断这种疾病，而且用于绘制、监测和评估旨在到2020年完全消除这种疾病的大规模全球公共卫生项目的成功情况。

　　研究结果发表在5月20日的《科学》杂志上。

　　“旧的测试产生了重大影响，但新的测试效果更好，”主要作者、华盛顿大学医学院传染病专家加里·j·威尔医学博士说。“每年，治疗和预防感染的药物分发给全世界5亿多人。新检测方法灵敏度的提高将有助于确定大规模治疗方案是否有效，并确定需要额外关注的区域。”

　　英国被忽视的热带病中心的Maria Rebollo医学博士和Moses Bockarie博士发表的一篇社论说，新的诊断测试“代表了血液中淋巴丝虫病快速诊断的重大突破”。

　　新测试的保质期也更长，不冷藏的保质期估计为两年，而旧版本的保质期为三个月，预计成本更低。

　　Weil的研究小组与利比里亚医学研究所的同事一起，对新试纸和目前使用的试纸进行了并排比较。他们对503名年龄在6岁到89岁之间的人进行了评估。

　　这两种检测方法都是由缅因州的Alere Scarborough公司制造的，检测血液中一种蛋白质的存在，这种蛋白质是由引起淋巴丝虫病的班氏乌切里氏寄生虫产生的。这种新测试是通过刺破手指，将血液放在试纸上来完成的，试纸看起来类似于非处方验孕棒。像许多妊娠试验一样，淋巴丝虫病试验如果在试验窗口出现两条线是阳性的，如果只显示一条线是阴性的。

　　研究结果表明，新的检测方法高度敏感，比标准检测方法多检测出近26%的淋巴丝虫病感染(124/503感染vs 98/503感染)。新的测试也更容易执行，结果更容易阅读。

　　“这给了我们一些迹象，表明我们在旧的测试中遗漏了感染的数量，”韦尔说。“在全球范围内，这是一个巨大的数字。我们需要有一个准确的测试，以确保我们覆盖了所有患有这种疾病或有患这种疾病风险的人。”

　　全世界约有14亿人面临淋巴丝虫病的风险，淋巴丝虫病在非洲、东南亚和其他热带地区的许多国家流行。被感染的蚊子叮咬后沉积的蠕虫幼虫进入人体并迁移到淋巴系统，在那里它们成熟为成虫。

　　这种丝状的寄生虫可以在人体内存活和繁殖数年。最终，这会损害从组织中排出液体的淋巴管，导致腿部和男性阴囊的巨大肿胀和残疾畸形。

　　Weil多年来一直积极致力于通过大规模给药消除淋巴丝虫病，这种方法包括向高感染率地区的每个人提供抗丝虫病药物。2000年启动的全球消除淋巴丝虫病规划的组织者协调每年向5亿多人定期、反复、大规模地提供抗丝虫病药物，使其成为世界上基于大规模药物管理的最大公共卫生干预规划。

　　来源:华盛顿大学医学院